๑.๑ ประวัติส่วนตัว

ชื่อ....นายศรีธน    ........นามสกุล.........อินต๊ะชัยวงค์............สกุลเดิม....................................

เชื้อชาติ....ไทย.....สัญชาติ......ไทย..............เลขประจำตัวประชาชน 3-5710-00180-58-1

วัน เดือน ปี ที่เกิด ...18........ / ........กันยายน..... / ........2489...........  อายุ......74.......... ปี

ภูมิลำเนา (บ้านเกิด).......บ้านใหม่เจริญ

ที่อยู่ปัจจุบัน(ที่สามารถติดต่อได้)

บ้านเลขที่.....35...... บ้าน ....ใหม่เจริญ.........หมู่ที่ ...14.......... ตำบล .....ป่าแดด...................

อำเภอ .......แม่สวย........ จังหวัด ....เชียงราย......... รหัสไปรษณีย์ ......57180………………….

โทรศัพท์บ้าน.................................................โทรศัพท์มือถือ...............................................

สถานที่ทำงาน/กลุ่ม.....ที่บ้านใหม่เจริญ................................................................................

โทรศัพท์ ....................................................

วุฒิการศึกษา / ระดับการศึกษา…ประถมศึกษา..ปัจจุบันประกอบอาชีพ...เกษตรกร ……………

๑.๒ ประวัติครอบครัว

ชื่อบิดา........นายปวง  อินต๊ะชัยวงค์        ...... ชื่อมารดา ........นางทา   อินต๊ะชัยวงค์

อาชีพบิดา.......เกษตรกรรม .........................อาชีพมารดา...........เกษตรกรรม.......................

เป็นบุตรคนที่ ............1...........................ในจำนวนพี่น้อง ..........6.................................คน

๒. ประวัติชีวิตและผลงาน

      ๒.๑  มีความรู้ความสามารถ/ความเชี่ยวชาญ ทางด้าน.......ทำไม้กวาดดอกหญ้า........................

      ๒.๒  การเรียนรู้จากชีวิตในวัยเด็กจนกระทั่งได้รบการถ่ายทอด ได้เรียน  จนมีความรู้         มีความสามารถ มีความเชี่ยวชาญ ในงานที่ทำ หรือประกอบอาชีพ (ได้รับการถ่ายทอดจากใคร/ที่ไหน/อย่างไร/ใช้เวลาเท่าใด)

            - ค้นคว้าศึกษาด้วยตนเอง และมีการเรียนชุมภายในกลุ่มที่สนใจ

๓. ผลงานที่ปรากฏ

   ๓.๑ ผลงานที่ประทับใจ ได้รับการยอมรับ ได้รับการยกย่อง เกียรติคุณ เกียรติบัตร รางวัล  เป็นประโยชน์กับสังคมในการแก้ปัญหา และพัฒนาชุมชน/สังคม  ได้ถ่ายทอดภูมิปัญญานี้ให้ใครบ้าง/อย่างไร

           -ได้พาสมาชิกร่วมเล่นดนตรีในงานชุมชนต่างๆ

   ๓.๒ ข้อคิด ความภาคภูมิใจ แรงจูงใจในการทำงานของภูมิปัญญา และข้อเสนอแนะของภูมิปัญญา

          1. ภูมิใจที่ได้เป็นส่วนหนึ่งในการตอบแทนคุณของแผ่นดินและชุมชน นำดนตรีไทยสืบทอดให้เด็กรุ่นหลัง ได้